فمیبیون 2

دوران بارداری و شیردهی از حساس ترین دوران های زندگی هستند که هرگونه کمبودی در سطح ویتامین ها و مینرال ها می توانند منجر به عواقب جبران ناپذیری برای مادر و جنین می شود. با تغییرات فیزیولوژیکی که در این دوران ها اتفاق می افتد و با توجه به این که تنها راه تامین مواد غذایی مورد نیاز جنین و کودک از طریق بدن مادر و شیر است، نیاز به ویتامین ها و مینرال ها عموما افزایش می یابد. از طرفی بسیاری تحقیقات نشان می دهد که دریافت تعدادی از ترکیبات خاص می تواند در ارتقای سطح سلامتی، پیشگیری از ابتلا به بیماری ها و افزایش ضریب هوشی نوزاد موثر باشد. به همین دلیل استفاده از مکمل های مولتی ویتامین و مینرال که بر اساس نیاز مادر، جنین و کودک در این دوران ها طراحی شده باشند می تواند اثرات مثبت بسیاری داشته باشد. از طرفی این تغییرات فیزیولوژیک می تواند با ایجاد مشکلات گوارشی به ویژه حالت تهوع و استفراغ در زنان باردار همراه باشد.
مکمل فمیبیون 2 یکی از مکمل های طراحی شده برای دوران بارداری و شیردهی است. این مکمل علاوه بر ویتامین های محلول در آب و چربی حاوی آهن، روی، کلسیم، مس و ید است که از مهم ترین مینرال های مورد نیاز در این دوران هستند. DHA و متیل فولات موجود در این مکمل نیز نقش مهمی در رشد و تکامل سیستم عصبی جنین بر عهده دارند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در این مورد به مقاله ی (تغذیه مادر در دوران بارداری و شیردهی)، تالیف و ترجمه آقای دکتر احسان عمادی داروساز مراجعه نمایید.

مشخصات ظاهری:
مکمل فمیبیون 2 ساخت شرکت مرک آلمان و وارد شده توسط شرکت اکتوورکو می باشد. این محصول حاوی 30 عدد قرص و 30 عدد سافت ژل در 5 بلیستر 12 عددی (هر بلیستر دارای 6 عدد قرص و 6 عدد سافت ژل) بسته بندی شده در جعبه مقوایی است.

ارزش تغذیه ای
در ادامه به بررسی ترکیبات موجود در این مکمل می پردازیم.
ترکیبات موجود در قرص:
فولات: 
در دوران بارداری نیاز به فولات به دلیل نقش آن در ساخت اسید نوکلئیک افزایش می یابد. کمبود فولات در زنان خطر به دنیا آوردن نوزادان با نقایص لوله عصبی از جمله بدشکلی ستون فقرات (اسپینا بیفیدا)، جمجمه و مغز (آنانسفالی) و کودک مبتلا به اوتیسم را بالا می برد. همچنین با کمبود وزن نوزاد هنگام تولد، زایمان زودرس و تاخیر در رشد جنین ارتباط دارد. این در حالیست که دریافت اسید فولیک خطر زایمان زودرس را کاهش می دهد و خطر نقص مادرزادی قلب، ناهنجاری های دستگاه ادراری، شکاف کام، نقص اندام ها و هیدروسفالی را به حداقل می رساند. میزان روزانه نیاز به این ویتامین در زنان باردار 600 میکروگرم و در زنان شیرده 500 میکروگرم می باشد.
میزان فولات موجود در این محصول به ازای هر قرص 400 میکروگرم می باشد که 200 میکروگرم آن فولیک اسید و 208 میکروگرم (معادل 200 میکروگرم فولیک اسید) آن ال متیل فولات، فرم فعال فولات می باشد.

ویتامین ب1:
مغز کودکان نسبت به بزرگسالان نسبت به کمبود ویتامین B1 حساس تر است. کمبود تیامین در دوران بارداری باعث به تاخیر افتادن رشد جنین و رشد مغز می شود. نیاز به این ویتامین در سه ماهه سوم بارداری افزایش می یابد. نیاز به این ویتامین در زنان باردار و شیرده 1.4 میلی گرم می باشد.
میزان ویتامین ب1 موجود در این محصول به ازای هر قرص 1.2 میلی گرم می باشد.

ویتامین ب2:
 به علت نقش گسترده ریبوفلاوین در فرایندهای حیاتی بدن از جمله تولید انرژی و رشد و تمایز سلولی، دریافت مقادیر کافی از آن در دوران بارداری و شیردهی از اهمیت بسزایی برخوردار است. مقدار مورد نیاز در بارداری 1.4 میلی گرم و در شیردهی 1.6 میلی گرم می باشد.
میزان ویتامین ب2 موجود در این محصول به ازای هر قرص 1.6 میلی گرم می باشد.

ویتامین ب6: 
نیاز به این ویتامین در دوران بارداری و شیردهی افزایش می یابد. همچنین، مشخص شده است که دریافت این ویتامین با کاهش تهوع و استفراغ بارداری (بیماری صبحگاهی) ارتباط دارد. این ویتامین در متابولیسم مواد غذایی و تولید هورمون ها و میانجی های عصبی نقش دارد. 
نیاز روزانه (RDA) به این ویتامین در زنان باردار 1.9 میلی گرم و در زنان شیرده 2 میلی گرم می باشد و دریافت حداکثر میزان مجاز روزانه در زنان باردار و شیرده 14 تا 18 سال 80 میلی گرم و در نان باردار و شیرده بالای 19 سال 100 میلی گرم می باشد.
میزان ویتامین ب6 موجود در این محصول به ازای هر قرص 1.9 میلی گرم می باشد.

ویتامین ب12: 
با توجه به نقش ویتامین ب12 در سنتز DNA، تشکیل گلبول های قرمز و تکامل سیستم عصبی مصرف مقدار کافی از آن در طی دوران بارداری و شیردهی ضروری می باشد. کمبود این ویتامین می تواند باعث نقص در تشکیل لوله عصبی جنین گردد. میزان مورد نیاز بدن به این ویتامین در دوران بارداری 2.6 میکروگرم و در دوران شیردهی 2.8 میکروگرم می باشد.
^* نوزادانی که فقط شیر مادر می خورند و مادرانشان گیاهخوار هستند ذخایر ویتامین B12 بسیار کمی دارند و ممکن است در همان ابتدای کودکی دچار کمبود این ویتامین شوند. کمبود ویتامین B12 شناسایی نشده و درمان نشده در نوزادان می تواند منجر به آسیب عصبی، عدم رشد، تأخیر در رشد و کم خونی شود. دلایل این مسئله شامل کمبود B12 در شیر مادران گیاهخوار و همچنین عبور مقدار کم ویتامین B12 در طی رشد جنین از جفت است.
میزان ویتامین ب12 موجود در این محصول به ازای هر قرص 3.5 میکروگرم می باشد.

ویتامین ب3 (نیاسین): 
نیاسین می تواند از نقایص مادرزادی و سقط جنین پیشگیری نماید اما مطالعات در این زمینه متناقض هستند. میزان نیاز روزانه (RDA) بدن در بزرگسالان برای بانوان باردار و شیرده به ترتیب 18 و 17 میلی گرم می باشد و دریافت حداکثر میزان مجاز روزانه (UL) در این افراد 35 میلی گرم است. 
میزان ویتامین ب3 موجود در این محصول به ازای هر قرص 15 میلی گرم می باشد.

پانتوتنیک اسید (ویتامین ب5):
میزان دریافت مورد نیاز روزانه بدن در خانم های باردار 6 میلی گرم و خانم های شیرده 7 میلی گرم می باشد که نسبت به حالت طبیعی بیشتر است. در نتیجه ممکن است از طریق مواد غذایی تامین نشود و نیاز به دریافت آن از طریق مکمل ها باشد.
میزان پانتوتنیک اسید موجود در این محصول به ازای هر قرص 6 میلی گرم می باشد.

ویتامین ای:
با توجه به نقش آنتی اکسیدانی ویتامین E و همچنین نقش آن در سیستم ایمنی، دریافت مقدار کافی از آن در دوران بارداری و شیردهی ضروری می باشد. مصرف این ویتامین می تواند از ایجاد رادیکال های آزاد در بدن و آسیب سلولی جلوگیری نماید. 
کمبود این ویتامین می تواند منجر به وزن پایین نوزاد در هنگام تولد گردد. توجه داشته باشید که دریافت بیش از اندازه این ویتامین نیز توصیه نمی شود. مقدار نیاز روزانه بدن به ویتامین E در بارداری 15 میلی گرم و در شیردهی 19 میلی گرم می باشد.
میزان ویتامین ای موجود در این محصول به ازای هر قرص 13 واحد می باشد.

ویتامین ث: 
ویتامین C آنتی اکسیدان اصلی شیر است و به همین دلیل میزان نیاز به این ویتامین در دوران شیردهی افزایش می یابد. ویتامین C در دوران بارداری قادر است بروز پره اکلامپسی را در زنان مستعد ابتلا به این بیماری کاهش دهد.
میزان نیاز روزانه این ویتامین در زنان باردار و شیرده به شرح زیر می باشد:
- زنان باردار 14 تا 18 سال: 80 میلی گرم
- زنان باردار بالای 19 سال: 85 میلی گرم
- در زنان شیرده 14 تا 18 سال: 115 میلی گرم
- زنان شیرده بالای 19 سال: 120 میلی گرم 
حداکثر میزان مجاز دریافت در زنان باردار و شیرده 14 تا 18 سال 1800 میلی گرم و زنان بالای 19 سال 2000 میلی گرم می باشد.
میزان ویتامین ث موجود در این محصول به ازای هر قرص 110 میلی گرم می باشد.

ید: 
رشد غده تیروئید جنین در اوایل بارداری کاملا به مصرف ید مادر وابسته است. همچنین پس از تولد نیز برای رشد و بلوغ صحیح جسمی و عصبی مهم است. در زنان باردار کمبود ید باعث اختلال در رشد سیستم عصبی جنین، تاخیر در رشد جنین، سقط جنین، مرده زایی، کرتینیسم (نوعی عقب افتادگی ذهنی و جسمی) و افزایش خطر ابتلای کودک به اختلال بیش فعالی و کمبود توجه می شود. در دوران شیردهی نیز به دلیل این که تنها منبع دریافت ید نوزاد شیر مادر است و میزان ید شیر مادر هم با رژیم غذایی دریافتی رابطه مستقیم دارد دریافت میزان مناسب ید توصیه می شود.
میزان نیاز روزانه ید در زنان باردار 220 میکروگرم و در زنان شیرده 290 میکروگرم می باشد.
میزان ید موجود در این محصول به ازای هر قرص 150 میکروگرم می باشد.

ترکیبات موجود در سافت ژل:
DHA (دوکوزاهگزانوئیک اسید): 
DHA یک اسید چرب ضروری بوده و برای رشد و تکامل سیستم عصبی و بینایی جنین مهم است. همچنین، این اسید چرب در عملکرد ایمنی جنین نیز نقش دارد و ممکن است سبب کاهش خطر آلرژی ها گردد. به نظر می‌رسد DHA برای وزن نوزاد به هنگام تولد و همچنین افسردگی مادر پس از زایمان نیز کمک کننده باشد. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد مکمل یاری تمام زنان باردار با DHA، روشی مقرون به صرفه برای کاهش خطر زایمان زودرس است. مطالعات نشان می دهند که دریافت کلی اسیدهای بلند زنجیر امگا 3، با کاهش خطر تولد نارس ارتباط دارد. DHA از جفت عبور می کند. تجمع DHA در جنین طی نیمه دوم بارداری بیشترین میزان است که عمدتاً به مغز و بافت چربی مربوط است.
مصرف روزانه این اسید چرب ضروری توسط مادر شیرده باعث افزایش غلظت آن در شیر مادر می شود. مغز نوزاد در سال اول تکامل با سرعت بالایی شکل می گیرد و از نظر اندازه 3 برابر می شود. این اسید چرب برای رشد و تکامل مغز و سیستم عصبی نوزاد ضروری است. DHA همچنین برای رشد و تکامل بینایی نوزاد نیز مهم است. این اسید چرب تا حدی برای کودک ضروری است که هم اکنون به تمام شیرخشک های نوزادان افزوده می شود، هرچند هنوز مشخص نیست که DHA افزوده شده به شیر خشک بتواند به اندازه DHA طبیعی که در شیر مادر وجود دارد سودمند باشد یا خیر.
مصرف روزانه 200 میلی گرم DHA طی بارداری و شیردهی توصیه می شود.
میزان DHA موجود در این مکمل به ازای هر سافت ژل 200 میلی گرم می باشد.

ویتامین ای:
 با توجه به نقش آنتی اکسیدانی ویتامین E و همچنین نقش آن در سیستم ایمنی، دریافت مقدار کافی از آن در دوران بارداری و شیردهی ضروری می باشد. مصرف این ویتامین می تواند از ایجاد رادیکال های آزاد در بدن و آسیب سلولی جلوگیری نماید. 
کمبود این ویتامین می تواند منجر به وزن پایین نوزاد در هنگام تولد گردد. توجه داشته باشید که دریافت بیش از اندازه این ویتامین نیز توصیه نمی شود. مقدار نیاز روزانه بدن به ویتامین E در بارداری 15 میلی گرم و در شیردهی 19 میلی گرم می باشد.
میزان ویتامین ای موجود در این محصول به ازای هر سافت ژل 12 میلی گرم می باشد.

روش مصرف:
مصرف روزانه یک عدد قرص و یک عدد سافت ژل همراه وعده های غذایی توصیه می شود.

نتیجه گیری:
مکمل فمیبیون 2 در شرکت مرک آلمان ساخته شده و توسط شرکت اکتوورکو وارد شده است. این مکمل به عنوان یک مولتی ویتامین تخصصی برای دوران بارداری و شیردهی، تمامی ویتامین ها و مواد معدنی مورد نیاز در این دوران را دارد. همچنین این محصول حاوی اسید چرب امگا 3 و فرم فعال فولات است که می تواند علاوه بر رفع نیاز مادر به تمامی ریز مغذی ها و پیشگیری از ابتلا به کمبود ریزمغذی ها، اثربخشی خوبی در رشد و تکامل سیستم عصبی جنین و نوزاد نیز داشته باشد.