سینارکول

سینارکول حاوی عصاره‌ی گیاهان کنگر فرنگی و زردچوبه به محافظت سلول‌های کبدی، کاهش کلسترول خون، افزایش ترشح و دفع صفرا و درمان سوء هاضمه طراحی شده‌است. کنگر فرنگی از قدیمی‌ترین گیاهان دارویی جهان است و امروزه اثرات کمک درمانی آن در کاهش چربی خون و قند خون بررسی شده‌است. این گیاه و به ویژه ترکیبات سینارین و کافئیک اسید استخراج شده از آن، از طریق دخالت در مسیر سنتز کلسترول و کاهش لیپیدها و همچنین اثر افزایشی بر تولید و ترشح صفرا در کبد، اثرات خود را اعمال می‌کند. اثرات مثبت كنگر فرنگي در محافظت از کبد در برابر آسیب‌های ناشی از مصرف الکل، برخی داروها، مواد شیمیایی و سموم و قابلیت آن در ترميم و نوسازي بافت كبدي اثبات شده‌است. همچنین ترکیبات موجود در برگ گیاه کنگر فرنگی می‌توانند با کاهش جذب روده‌ای گلوکز، افزایش ورود گلوکز به داخل سلول و ترمیم و بازسازی سلول‌های بتای پانکراس موجب بهبود قند خون شوند. از بین ادویه جات مصرفی، زردچوبه بیشترین تحقیقات علمی را به خود اختصاص داده است. ترکیب فعال بیولوژیکی موجود در زردچوبه، کورکومین، از طریق خنثی سازی رادیکال‌های آزاد و گونه‌های فعال اکسیژن که می‌توانند پروتئین‌ها، لیپیدها و DNA را اکسید کنند، باعث کاهش آسیب سلولی می‌شود. همچنین تصور می‌شود که کورکومین از طریق کاهش عوامل التهابی در کنترل التهاب در کبد نقش دارد. علاوه بر این، این ترکیب ارزشمند قادر است از طریق باز تنظیمی فاکتورهای موثر در سنتز اسیدهای چرب و بهبود پروفایل چربی و کاهش مقاومت انسولینی در پیشگیری از بیماری کبد چرب و درمان آن موثر باشد.

حداکثر 3 بار در روز و هر بار 1 تا 2 قرص همراه با غذا میل نمایید. دوز مصرفی با توجه به میزان چربی خون و اثرات ملینی دارو، ممکن است تغییر کند .

با توجه به مطالعات صورت گرفته بر روی اجزای تشکیل دهنده‌ی این فرمولاسیون، ایمنی مصرف مداوم فرآورده‌های گیاهی حاوی کنگر فرنگی در مقادیر دارویی تا 6 ماه بررسی و تایید شده‌است (استفاده طولانی مدت از گیاه کنگر فرنگی در حد مقادیر غذایی ایمن است). استفاده روزانه از زردچوبه در حد مقادیر غذایی ایمن است و در برخی کشورها روزانه تا 10 گرم نیز استفاده می‌شود. با توجه به اینکه میزان اثرات دارویی ارتباط مستقیمی با میزان محتوای کورکومینی دارد، مطالعات بر روی این ترکیب، حاکی از این است که در مصرف روزانه 8 تا 12 ‌گرم تا 3 ماه نیز سمیتی مشاهده نشده‌است، این مقدار بسیار بیشتر از مقادیر بکار رفته در مکمل‌ها و دارهای گیاهی است. از این رو در مقادیر بکار رفته در مکمل های چندجزئی، استفاده طولانی مدت آن فاقد خطر جدی است. با توجه به عدم مشاهده عارضه‌ی جدی در مصرف طولانی مدت، می‌توان از سینارکول با مشورت پزشک و یا داروساز بیش از 6 ماه نیز استفاده کرد.

شروع اثربخشی به دوز مصرفی و علت تجویز بستگی داشته و از این رو در هر فرد متفاوت است. به طور معمول، پس از 2 تا 3 هفته استفاده مداوم از این فرآورده اثرات مفید آن در تسکین علامت سوءهاضمه و سندرم روده تحریک پذیر (IBS) ظاهر می‌گردد. برای مشاهده اثرات سینارول در کاهش کلسترول ممکن است 4 تا 6 هفته مصرف مداوم لازم باشد. همچنین، 2 هفته پس از استفاده متداول از این فرآورده اثرات مفید آن در بهبود کبد چرب ظاهر می‌گردد. اما مشاهده تغییرات محسوس در تست‌های تشخیصی و پارامترهای آزمایشگاهی، پس از 6 تا 8 هفته استفاده مداوم مشاهده می‌شود. به طور کلی، بهترین نتیجه از این فرآورده هنگامی مشاهده می‌شود، که در طول مصرف این فرآورده از رژیم غذایی کم چرب پیروی نمایید.

برای مشاهده‌ی اثرات فرآورده‌های حاوی گیاه کنگر فرنگی در بهبود مشکلات کبد و کیسه صفرا، به طور متوسط استفاده‌ی روزانه از حداقل 500 میلی‌گرم عصاره‌ی استاندارد تهیه شده از برگ‌های گیاه توصیه می‌شود.‌ اگرچه بهترین اثرات زردچوبه در دوزهای 500 تا 2000 میلی‌گرم مشاهده می‌شود، اما بهتر است مقدار دوز اثرگذار بر حسب مقدار کورکومین ارائه گردد. زیرا میزان اثرات دارویی ارتباط مستقیمی با میزان محتوای کورکومینی دارد و میزان این محتوا از 3 تا 95 درصد متغیر است. از این رو، بهترین اثرگذاری فرآورده‌های حاوی زردچوبه، در مقادیر روزانه 100 تا 300 میلی‌گرم عصاره‌ای که حاوی 95% کورکومین باشد، مشاهده می‌شود. هر قرص سینارکول حاوی 450 میلی‌گرم عصاره‌ی کنگرفرنگی و 70 میلی‌گرم پودر زردچوبه است، در صورت مصرف طبق دستور پیشنهادی شرکت سازنده، می‌توان از سینارکول انتظار اثربخشی داشت.

مطالعات متعدد، به اثرات مفید مصرف کنگر فرنگی و زردچوبه به عنوان درمان حمایتی در کبد چرب اشاره دارد. بیماري کبد چرب غیر الکلی (NAFLD) یکی از شایع‌ترین اختلالات مزمن کبدي در جهان است که بیشتر افراد چاق، بی تحرك و مبتلایان به دیابت نوع دو را درگیر می‌کند. این بیماري از طریق سطوح افزایش یافته‌ی تري گلیسرید، آنزیم‌هاي کبدي، برخی بیومارکرهای التهابی و میزان چربی تجمع یافته در کبد قابل تشخیص است. گیاهان سازنده‌ی فرمولاسیون سینارکول، از طریق کاهش سطح سرمی کلسترول LDL  و تری گلیسیرید و بازگشت آنزیم‌های کبدی آلانین آمینوترانسفراز (ALT) و آسپارتات آمینوترانسفراز (AST) به سطح نرمال و کاهش مقاومت به انسولین در روند بهبود کبد چرب موثر هستند. علاوه بر این، اثرات غیرمستقیم فرآورده‌های حاوی کنگر فرنگی در کمک به درمان کبد چرب از طریق کمک به کاهش وزن و شاخص توده‌ی بدنی (BMI) و کاهش دور کمر نیز گزارش شده‌است. بر اساس یافته‌های فوق، می‌توان نتیجه گرفت که مصرف سینارکول در کنار تغییر سبک زندگی، تغذیه مناسب و کاهش وزن، اثرات قابل توجهی در روند بهبود مبتلایان به کبد چرب غیرالکلی و بازگرداندن عملکرد طبیعی کبدی خواهد داشت.

برخی تحقیقات حاکی از این است که مصرف اجزای گیاهی این فرآورده با کاهش مقاومت به انسولین، کاهش جذب روده‌ای گلوکز، افزایش ورود گلوکز به داخل سلول و ترمیم و بازسازی سلول‌های بتای پانکراس ممکن است در مدیریت دیابت موثر باشد. مطالعات بالینی و حیوانی متعدد نیز به اثرات مثبت مصرف فرآورده‌های حاوی این گیاهان، به همراه درمان‌های متداول در کمک به بهبود دیابت اشاره دارند. اما به علت احتمال افت قند خون، بهتر است، مصرف سینارکول در افراد دیابتی با پایش قند خون صورت گیرد.

 یکی از راهکارهای موثر در درمان سوءهاضمه، افزایش جریان صفرا توسط کبد است. عصاره‌ی تهیه شده از کنگر فرنگی با تحریک ترشح صفرا، به کاهش تهوع، درد شكم، نفخ در مبتلایان به سوءهاضمه کمک می‌کند. مصرف فرآورده‌های حاوی این گیاهان در مبتلایان به سندروم روده تحریک پذیر که به سوءهاضمه نیز مبتلا بودند، کاهش قابل توجهی در علائم IBS و بهبود کیفیت زندگی را نشان می‌دهد. همچنین علاوه بر اثرات مثبت و قابل مقایسه‌ با درمان‌های مرسوم، فرآورده‌های تشکیل شده از این گیاهان به راحتی توسط بیماران تحمل می‌گردد.

سینارین به عنوان یکی از مهم‌ترین ترکیبات استخراجی از گیاه کنگر فرنگی، اثر محافظتی بر روی هپاتوسیت‌های کبد داشته و اثرات سموم را مهار می‌نماید. علت این امر به توانایی کنگر فرنگی در مهار رادیکال‌هاي آزاد، افزایش غلظت آنزیم‌های آنتی اکسیدانی و سرکوب مسیرهای التهابی نسبت داده شده‌است. زردچوبه نیز با افزایش سطوح آنتی اکسیدانی گلوتاتیون پراکسیداز، گلوتاتیون ردوکتاز ، گلوکز-6-فسفات دهیدروژناز و کاتالاز و کاهش عوامل التهابی، در محافظت کبدی و مقابله با اثرات مواد سمی موثر است.

استفاده از فرآورده‌های حاوی کنگر فرنگی و زردچوبه در کنار اصلاح سبک زندگی و رعایت رژیم غذایی، به تنهایی و یا همراه با سایر داروهای گیاهی، مکمل‌ها و یا داروهای تجویزی، می‌تواند در روند بهبود کبد چرب و بازگشت آنزیم‌های کبدی به سطح نرمال موثر باشد. اما، علیرغم اثرات مطلوب فرمولاسیون‌های متشکل از این گیاهان همانند سینارکول، جایگزینی آن با سایر داروهای تجویزی توسط پزشک به صورت خودسرانه مجاز نیست و باید طبق صلاحدید پزشک معالج و با ارزیابی شرایط بیمار انجام گیرد. در صورت نیاز به مصرف همزمان سینارکول با سایر داروهای موثر در کبد چرب توصیه می‌شود به منظور بررسی تداخلات احتمالی، با پزشک یا داروساز مشورت نمایید.

با توجه به عدم وجود تحقیقات کافی جهت سنجش ایمنی مصرف در کودکان زیر 12 سال، استفاده از آن باید با مشورت پزشک صورت گیرد.

مصرف مداوم بیش از 6 گرم عصاره کنگر فرنگی‌ در روز توصیه نمی‌شود. استفاده روزانه از زردچوبه در حد مقادیر غذایی ایمن است و در برخی کشورها روزانه تا 10 گرم نیز استفاده می‌شود. با توجه به اثرگذاری در دوز توصیه شده توسط شرکت سازنده و به منظور جلوگیری از بروز عوارض جانبی ناخواسته، بهتر است از مصرف بیش از مقادیر پیشنهادی اجتناب گردد.

استفاده از این محصول در دوزهای معمول ایمن بوده و به ندرت باعث ایجاد عوارض می‌شود. اما در برخی افراد ممکن است سبب بروز اختلالات گوارشی خفیف (نفخ، تهوع، درد شکمی، اسهال، سوزش معده و ...) و واکنش‌های حساسیتی گردد.

به علت وجود تقلبات دارویی، مشخص نبودن مقدار ترکیبات موثره و بستگی مستقیم اثربخشی به میزان ترکیبات موثره، توصیه می‌شود که به منظور مشاهده اثرات درمانی، از فرآورده‌های گیاهی تایید شده استفاده شود. در ارتباط با تقلبات، به عنوان مثال، گیاه Cynara cardunculus به دليل شباهت فراوان به كنگرفرنگي دارویی، به جاي آن مصرف مي‌گردد، در صورتی که سينارين بسيار اندكی دارد و از این رو بسیاری از اثرات دارويي گياه اصلي را دارا نيست. ترکیب فعال بیولوژیکی موجود در زردچوبه، کورکومین، در گیاه دارویی Curcuma longa دارای بیشترین مقدار است و در سایر گونه های این گیاه که عمدتا جهت مصارف آشپزی استفاده می شود، کمتر از حد مطلوب مورد نیاز در فرمولاسیون دارویی است. در پروسه‌ی تهیه‌ی فرآورده‌های دارای مجوز سازمان غذا و دارو، به منظور حصول بیشترین ماده‌ی موثره، فرآیند عصاره‌گیری با حلال مناسب انجام شده و عصاره‌ی حاصل با استانداردهای فارماکوپه‌ای مطابقت داده شده و بدین ترتیب کیفیت و کارآیی مورد تأیید قرار می‌گیرد. در صورتی که چنین نظارتی درباره‌ی گیاه خام و یا عصاره‌های غیر استاندارد وجود ندارد.

کودکان زیر 12سال، بانوان باردار و یا شیرده، افراد مبتلا به سنگ‌های صفراوی، بیماران مبتلا به زخم معده، افراد مبتلا به اختلالات انعقادی و یا مصرف کنندگان داروهای ضدانعقادی و ضد پلاکتی پیش از مصرف این فرآورده با پزشک و یا داروساز مشورت نمایند.

مصرف این فرآورده در افرادی که داروهای ضدانعقادی مانند وارفارین، آسپرین و هپارین مصرف می کنند، می‌تواند احتمال بروز خونریزی را افزایش دهد. از این رو بهتر است در صورت استفاده از داروهای فوق، قبل از مصرف این فرآورده، با پزشک خود مشورت نمایید.

بهتر است افراد با حساسیت شناخته شده به گیاهان خانواده‌ی کمپوزیته و به ویژه گیاه کنگر فرنگی، در موارد تنگی یا انسداد مجاری صفراوی از این فرآورده استفاده نکنند.

مصرف گیاهان کنگر فرنگی و زردچوبه در مقادیر غذایی در دوران بارداری و یا شیردهی ایمن است. اما استفاده از فرآورده‌های کمک درمانی حاوی این گیاهان همانند سینارکول، در دوران بارداری و شیرده، به دلیل نبود اطلاعات کافی در خصوص ایمنی مصرف، نباید بدون مشورت با پزشک باشد.

گردآوری شده توسط تیم علمی‌ داروکده